Lisztérzékenység: ez lehet a legújabb népbetegség?

Glutén- vagy éppen lisztérzékenység, más néven cöliákia. Sokféleképpen terjedt el a köztudatban, de mégis mi ez a betegség?

A glutén ellen, ami a búza, a rozs és az árpa alkotóeleme, antitestek termelődnek a szervezetben és ez betegíti meg elsősorban a belet.

Fontos, hogy beszéljünk erről a sokarcú autoimmun betegségről, melynek nagyon szerteágazó lehet a tünettana. A beteg lehet teljesen panaszmentes és csak a későbbi szövődmények kialakulásakor derül ki, hogy a problémái hátterében ez állt.

Milyen tünetekkel jelentkezik a lisztérzékenység?

– Legjellemzőbbek a gasztroenterológiai tünetek: súlyos haspuffadás, székrekedés vagy visszatérő hasmenés és hasfájás. A vashiányos vérszegénység esetükben terápiára sem javul.

A szövődmények közül a pajzsmirigybetegség az egyik leggyakoribb. Emellett megjelenhet később csontritkulás, szívelégtelenség, emeli a nyirokdaganatok rizikóját és a meddőség hátterében is állhat.

Széleskörű a tünettan. Hogyan lehet mégis felismerni és diagnosztizálni?

Napjainkban a diagnózis alapja a vékonybél biopszia, de nem kell három, mint évtizedekkel ezelőtt, hanem elegendő egy szövettani mintavétel során kimutatni a vékonybél-boholy pusztulást. 2020 óta gyerekeknél lehetőség van arra, hogy a vékonybél biopszia elhagyásával kellően magas cöliákiára specifikus és szenzitív antitest szintek mellett, úgymond non-invazív módon állítsuk fel a lisztérzékenység diagnózisát.

A diéta alapja, hogy a kalászos gabonaféléket ki kell iktatni az étrendből. Mik az első tanácsok?

– A diéta rendkívül szigorú.

Nem elegendő az alapanyagokra figyelni, hanem fontos az elkészítés körülménye is. Morzsa sem maradhat az asztalon, de olyan olajat sem használhatnak, amiben előtte hagyományos liszttel panírozott ételt sütöttek. A felvágottak, fűszerek átnézése is szükséges, ezek nyomokban glutént tartalmazhatnak, amit nem fogyaszthat cöliákiás beteg.

Mik az első reakciók, amikor az érintettek megtudják a diagnózist? 

– Először mindig nagy az ijedelem, amikor a diéta lényegét elmondom. Két csoportra lehet választani a reakciókat, attól függően, hogy a gyermek panaszmentes vagy panaszos. Utóbbi esetben a tapasztalataim szerint mindig komolyabban veszik a tanácsokat, hiszen szeretnék, hogy gyermekük, jól legyen.

Dietetikussal, pszichológussal nagy hangsúlyt fektetek arra, hogy komplett edukációban részesítsük a családokat, hogy belássák, mennyire fontos a diéta.

Korábban a lisztérzékenyek számát a lakosok egy százalékaként becsülték. Hogyan alakul most ez a szám?

Magyarországon a népesség 2 százalékát érinti ez a betegség. Azt gondolom, hogy eddig is megvoltak ezek a betegek, manapság jobban megtaláljuk őket.

2005-ben elsőként Szolnokon valósult meg prof. dr. Korponay-Szabó Ilma, Dr. Szabados Katalin, valamint a Cödimed Kft. segítségével. Nagy örömömre azóta is rendszeresen megrendezik Jász-Nagykun-Szolnok vármegyében és más térségekben is. A felnőttek kezelése során is gyakrabban gondolnak a lisztérzékenységre.

Mennyi gondozott útját terelgetik a Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet szakrendelésén?

– Tavaly például 165 gyermek fordult meg nálunk a szüleivel cöliákia diagnózisával, közülük 10-15 olyan volt, akik újonnan kerültek a rendszerbe.

Mi a legfontosabb, ha felmerül ennek a betegségnek a gondolata?

– A szakrendelőben soron kívül kapnak időpontot azok a gyerekek, akiknek pozitív az otthon és óvodában is elvégezhető Biocard gyorsteszt eredménye. Őket hamar megvizsgáljuk és elrendeljük a megerősítő vérvételt. A diagnózis felállításáig tilos a gluténbevitel megszorítása, mert az megváltoztatja az eredményt. Akkor soha nem lesz valid diagnózis.

Tehát, ha felmerül a lehetőség a lisztérzékenységre, érdemes minél hamarabb gyorstesztet végezni majd időpontot kérni a gyermek-gasztroenterológiai szakrendelésre.